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提高胚胎种植率,辅助孵化了解一下

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查看442 | 回复0 | 2020-4-23 18:06:45 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

所有人做试管婴儿的最终目的就是为了能够拥有一个自己的宝宝,所以如何提高胚胎种植率是非常重要的。为了提高胚胎种植的成功率,我们的生育专家和胚胎师们也做了很多的研究,下面小编就介绍一种帮助胚胎提高种植率的方法——辅助孵化。
什么是辅助孵化?
卵子和早期胚胎都由一层透明的蛋白质结构所保护,这就是透明带(透明的就是在显微镜下看到的卵子和胚胎的光环)。当胚胎发育至囊胚阶段时,囊胚不断扩张,挣脱透明带的束缚从而孵出,如小鸡孵出蛋壳一样,之后“埋入”子宫内膜继续发育。但是在胚胎体外培养或胚胎冷冻复苏的过程中,有部分透明带会变硬,部分患者由于自身的原因其胚胎透明带较厚,这会导致胚胎不能从透明带中破壳而出,从而无法妊娠。由于透明带过厚过硬,囊胚孵出困难或不能及时孵出而错过了最佳的种植窗时,会导致种植失败,无法妊娠。此时针对这种情况就需要对透明带进行处理,使囊胚易于孵出,加快孵出的时间并与种植窗吻合,从而提高胚胎种植几率,最终妊娠。这种对透明带的处理技术就是辅助孵化(AH,assisted hatching)。常用的辅助孵化技术有:机械法、酸化法、酶消化法和激光法。
 
具体的操作是怎样的了?
辅助孵化可以通过多种方式完成。最常见的方法是使用附在显微镜上的激光。这使胚胎学家可以使用短激光脉冲在外壳上打一个小孔。
其他方法是通过部分透明带解剖或用微型工具和酸酪醇将壳切开,后者是一种溶解掉壳部分的化学物质。这些方法都很容易在贝壳上打孔,熟练的胚胎学家容易做到。
 
辅助孵化的适应症
1.FSH基础水平升高(月经第3天FSH大于15miu/ml)
2.有IVF治疗失败史,在排除子宫内膜、胚胎质量等明显因素时
3.女方年龄大于38岁时
4.透明带异常如形态不规则、透明带厚、着色深等
5.冷冻胚胎
 
那么,是不是所有的胚胎都需要
辅助孵化呢?答案是否定的。不论采用哪种技术手段进行辅助孵化,对胚胎都有不同程度的损伤,比如机械创伤,化学损害、激光的热效应等都会增加胚胎损伤风险,可能影响胚胎后续发育而得不偿失。因此辅助孵化需要有严格的适应症。目前综合各方面的证据,辅助孵化适用于透明带过厚、前次或多次胚胎种植失败,结局预后较差的患者。是否需要进行辅助孵化,最终还需要临床医师和实验室胚胎师针对每一位患者的病情和胚胎情况来决定。
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